舌下脉络青紫，只知道活血化瘀就是纯纯浪费钱耽误病情。

舌下脉络青紫，若患者舌下脉络青紫粗大，伴有胸前区刺疼，身上有瘀斑、瘀点等症状，然而吃了 20 多天的血府逐瘀芄来化瘀血却毫无作用。其实原因有以下三点：

1. 舌根舌苔发白发腻，提示肾阳虚。阳虚容易内生寒邪，血液遇寒则凝，故而导致了瘀血的不断产生。

2. 舌头两侧鼓胀，提示肝气郁结。肝郁之后气血郁结在一起，进而导致了瘀血的不断产生。

3. 舌中凹陷提示脾虚。脾虚后气血生成减少，流速变慢，杂质堆积致使瘀血产生。

所以患者瘀血的产生源于肝郁、肾阳虚、脾虚这三点。而血府逐瘀芄只是针对结果，而不顾形成的原因，因此自然是这边化着，那边又形成着，永远也化不完。

思路：温阳+疏肝活血+健脾。参考：金匮肾气芄+红花逍遥芄+归脾汤。